50岁后警惕这些疾病拉帮结派，主动免疫积极预防是关键

2024-04-23 10:25:04 家庭医生在线

“我们病房曾经碰到一个老人家，痛得不想活了，带状疱疹的疼痛是非常剧烈的，有时候疼痛的时间也会比较长。” 广东省人民医院、广东省老年医学研究所综合二区行政主任、心血管内科主任医师张丽在4月21日的“关注慢病人群叠加风险，医防融合共促老龄健康”媒体沟通会上介绍带状疱疹给患者带来的影响。

痛如刀割，中老年人群不可忽视“腰缠龙”

“带状疱疹病毒感染后主要侵犯皮肤神经，典型症状主要是皮疹水疱和疼痛，这种痛是一种神经痛，一般都是沿着神经节，多发在单侧皮肤。”张丽介绍，患者前驱症状主要表现为疼痛，持续时间可能是几天，也有可能一至两周，痛完以后就开始出现水疱，水疱分布一般是在身体单侧，大部分分布在三叉神经、颅神经、肋间神经，尤其集中在腹腰部。7-10天后水疱结痂，并于2-4周内消退。带状疱疹皮疹出现后超过90天的疼痛被称为带状疱疹后神经痛， 30%-50%带状疱疹后神经痛患者疼痛时间超过1年，甚至有持续10年的疼痛。“这种疼痛像刀割一样、撕裂一样、电击一样，会造成患者的焦虑不安，严重影响患者日常生活和心理状态。”

广东省人民医院、广东省老年医学研究所综合二区行政主任、心血管内科主任医师张丽

带状疱疹（俗称：缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等）是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。张丽表示：“50岁及以上中老年群体、慢性病（如糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等）人群、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）患者及免疫功能低下人群是其主要高风险人群。例如，慢性病患者如糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等罹患带状疱疹的风险增加24-41%。一旦罹患带状疱疹，疼痛如影随形。糖尿病患者罹患带状疱疹后，不仅痛感更强，还会导致血糖控制更加困难。”

重视老年人“免疫衰老”，关注疫苗价值，积极预防是关键

免疫系统在保护人体免受外界疾病侵袭时发挥了重要的防卫作用。随着年龄增长，老年人免疫功能发生变化容易出现免疫衰老，免疫衰老是老年人易患感染性疾病的重要因素之一。其中，中老年人，患有高血压、糖尿病、慢阻肺等基础疾病患者，吸烟人群是需要重点关注免疫力问题的几大主要人群。

暨南大学基础医学与公共卫生学院院长陈国兵

暨南大学基础医学与公共卫生学院院长陈国兵表示：“老年人免疫系统老化会伴随慢性炎症，容易罹患各种慢性病，并导致对外来病原体的清除能力大大下降，易发各种感染性疾病，或者易发展为重症。通过接种疫苗能够帮助诱导、补充和囤积免疫记忆细胞，帮助老年人在呼吸道等疾病高发期守护身体健康。通过疫苗接种可以帮助机体提前产生特异性抗体和致敏性淋巴细胞，从而保护受种者免受病原体的侵染，降低罹患疾病的风险。因此，接种疫苗对于广大老年朋友而言，是一种较为重要、经济的预防疾病，保持健康的有效手段。”

当好健康“守门人”，医防融合多方在行动

广州市白云区均禾街社区卫生服务中心主任、副主任医师朱永辉

能不能打，怎么打，有哪些注意事项，是老年人接种疫苗比较关心的3个主要问题。广州市白云区均禾街社区卫生服务中心主任、副主任医师朱永辉表示：“首先，能不能打。随着年龄的增长，老年人自身免疫力下降，接种疫苗可以帮助提高免疫力，减少疫苗所针对感染性疾病的发病风险。其次，怎么打。一方面，疫苗接种都要遵循一定的接种要求和接种方案，老年人首先要关注适合自己年龄的疫苗进行接种。此外，要关注疫苗的保护效力。当然，不同技术路线的疫苗，保护效力也有所不同。最后，接种疫苗有哪些注意事项。一般有3种情况需要特别注意，一是对疫苗成分过敏者，则不能接种该疫苗；二是如果患者处在慢性病的急性发作期或者正处于疾病的急性期，建议暂缓接种；三是对于患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，不能接种减毒活疫苗。总体而言，接种疫苗可以为老年人的健康保驾护航。接种疫苗时，建议在专业医生指导下，综合考虑自身身体状况，重点把握疫苗的适用年龄、保护效力、禁忌证（什么情况不能打）这三大‘关键词’，选择适合自己的疫苗。”